拔下面的阻生齿不一定比上面的智齿疼，一般来说，下面的阻生齿拔除时疼痛感受可能与多种因素相关，比如下面阻生齿的位置、周围解剖结构等情况不同会有差异，但总体并没有绝对的“下面比上面疼”的定论。不过相对而言，下面阻生齿拔除后恢复可能需要注意的方面有不同。
阻生齿的位置与解剖差异
下面阻生齿的位置特点：下面的阻生齿往往更靠近下颌神经管，在拔除过程中，若操作涉及到对下颌神经管附近组织的影响，可能在术后恢复时感觉神经牵涉痛的情况相对复杂些。而上面的智齿相对位置较浅一些，部分上面智齿萌出空间相对更易判断。比如一些低位埋伏的下面阻生齿，周围骨质包裹更紧密，拔除时需要更多的去骨操作，这过程中对周围组织刺激可能相对复杂，但疼痛程度不是绝对由上下位置决定。上面智齿的位置概况：上面的智齿如果是垂直阻生，萌出空间相对好判断，拔除时相对下面阻生齿可能去骨等操作相对少些。但如果是近中倾斜的上面智齿，拔除时牵拉等操作可能对周围软组织刺激明显，也会带来疼痛不适。
拔除过程中的操作影响
下面阻生齿拔除的操作考量：下面阻生齿拔除时，由于下颌骨的结构，有时需要切开牙龈、翻瓣、去骨等步骤，在去骨过程中，如果对牙槽骨的操作力度较大，可能会引起较明显的术后反应。例如，当需要去除较多骨质来暴露阻生齿时，术后局部组织的肿胀、疼痛可能相对更持续一些。上面智齿拔除的操作特点：上面智齿拔除时，切开牙龈、翻瓣等操作相对下面阻生齿可能相对容易些，不过如果上面智齿有复杂的骨阻力，比如根部与上颌窦关系密切等情况，拔除时操作也会较复杂，同样会带来疼痛。比如上颌窦底接近的上面阻生齿，拔除时需要更精细操作，术后也可能有不同程度疼痛。
术后恢复的疼痛差异表现
下面阻生齿术后恢复疼痛：下面阻生齿拔除后，由于下颌的血运和解剖结构，术后肿胀可能相对更明显，疼痛持续时间有时可能稍长。一般来说，下面阻生齿拔除后2~3天是疼痛较明显的阶段，部分人可能疼痛程度在这个时间段相对高一些，但这也不是绝对的，个体差异很大。上面智齿术后恢复疼痛：上面智齿拔除后，肿胀相对下面阻生齿可能轻一些，疼痛持续时间也可能短些。不过如果上面智齿拔除时创伤较大，比如涉及上颌窦穿孔等情况，术后疼痛会加重且恢复时间延长。但总体而言，疼痛程度和持续时间更多是由阻生齿自身情况及拔除操作决定，而非单纯上下位置决定。