尿液里有红细胞可能由多种原因引起。一般来说，每高倍视野下红细胞超过3个就可称为镜下血尿，常见原因有以下几类：
泌尿系统结石导致
肾结石引发：肾脏内形成结石，结石移动时可能划破尿路黏膜，从而导致尿液中有红细胞。通常肾结石患者可能会有腰腹部疼痛，疼痛程度不一，有的较为剧烈。输尿管结石导致：输尿管结石也会造成尿路黏膜损伤，出现血尿情况。患者除了血尿，还可能有肾绞痛，疼痛多为突然发作，呈阵发性。
泌尿系统感染造成
膀胱炎引起：膀胱发生炎症时，膀胱黏膜充血、水肿，容易出现出血，进而使尿液中有红细胞。膀胱炎患者往往会有尿频、尿急、尿痛的症状，尿频表现为排尿次数明显增多，短时间内就要排尿。肾盂肾炎导致：肾盂肾炎是肾脏盂的炎症，也会引起血尿。患者除了血尿，还可能有发热、腰痛等表现，发热多为体温升高，可达38℃以上。
泌尿系统肿瘤所致
肾癌引发：肾脏的肿瘤组织生长不规则，容易破裂出血，导致尿液中有红细胞。肾癌患者早期可能没有明显症状，随着病情发展，可能出现腰痛、腹部肿块等表现。膀胱癌导致：膀胱内的肿瘤同样会使局部组织出血，出现血尿。膀胱癌患者常见的症状是无痛性肉眼血尿，即没有疼痛感觉，但能看到尿液呈红色。