生殖器疱疹的确诊需综合多方面，包括患者病史、临床症状、实验室检查结果以及鉴别诊断：
一、病史：若存在不洁性行为、有多个新伴侣或者性伴侣有感染史等情况。
二、临床症状：当生殖器及肛门处出现簇集分布或散在的小水疱、溃疡，同时伴有发热、乏力、疼痛等表现时，可初步考虑为生殖器疱疹。
三、实验室检查结果：
1.病毒分离培养是诊断生殖器疱疹的金标准。
2.还可通过抗原检测、核酸检测和血清学检查等结果，再结合病史与临床症状进行全面分析后以诊断生殖器疱疹。
四、鉴别诊断：生殖器疱疹需与梅毒硬下疳、软下疳、固定性药疹、白塞病等进行区分鉴别。
总之，要准确确诊生殖器疱疹，必须综合考虑上述各个方面的因素，通过详细的询问病史、仔细观察临床症状、进行全面的实验室检查以及做好鉴别诊断，以确保诊断的准确性。