生殖器疱疹的确诊需综合以下四方面：一、病史，包括有不洁性行为、有多个新伴侣或性伴侣有感染史等；二、临床症状，即生殖器及肛门处出现簇集分布或散在的小水疱或溃疡，同时伴有发热、乏力、疼痛等症状可初步判断；三、实验室检查结果，病毒分离培养是诊断金标准，此外还有抗原检测、核酸检测、血清学检查等，需结合病史和临床症状综合分析；四、鉴别诊断，要与梅毒硬下疳、软下疳、固定性药疹、白塞病等进行区分。
一、病史方面。如果存在上述提到的这些情况，那么就可能增加感染生殖器疱疹的风险，这是一个重要的参考因素。
二、临床症状方面。当在生殖器及肛门等特定部位观察到特定的水疱或溃疡表现，并且伴随着相关的全身性症状，如发热、身体乏力、局部疼痛等，就可以依据这些典型症状来初步推测可能是生殖器疱疹。
三、实验室检查结果方面。1.病毒分离培养：这是最为可靠的诊断方法，被视为金标准；2.抗原检测：能较为准确地检测出相关抗原；3.核酸检测：具有较高的灵敏度和特异性；4.血清学检查：通过检测血清中的抗体等指标来辅助诊断。
四、鉴别诊断方面。生殖器疱疹需与多种疾病相区别，比如梅毒硬下疳会有其独特的表现，软下疳也有相应特征，固定性药疹往往与特定药物使用相关，白塞病则在症状上也有一定差异。通过仔细辨别这些疾病与生殖器疱疹的不同之处，能更准确地进行诊断。
总之，要准确确诊生殖器疱疹，需要全面考虑病史、临床症状、实验室检查结果和鉴别诊断等各方面的因素，通过综合分析来得出可靠结论。