一般来说，肺癌的遗传因素占比较小，大约5%~10%的肺癌与遗传因素有关。比如BRCA1、BRCA2等基因的突变与遗传性肺癌有一定关联，但并不是说携带这些基因变异就一定会得肺癌。
遗传因素的具体体现
特定基因变异相关：某些基因突变具有遗传倾向，像在非小细胞肺癌中，若存在EGFR、ALK等基因的特定突变，有家族聚集性的可能。不过这种遗传不是直接的“遗传病”式传递，而是基因易感性导致个体相对更容易受到外界致癌因素影响而发病。例如有家族肺癌病史的人群，相比无家族史者，在相同暴露环境下，患肺癌风险会略有升高，但也不是必然发病。家族聚集现象：如果一个家族中有多人患肺癌，那么其他家族成员患肺癌的风险会比普通人群高一些。但这并不意味着家族中的每个人都会发病，因为除了遗传因素外，环境因素占据更重要地位。比如家族中多人长期吸烟，共同的吸烟环境加上可能存在的遗传易感性，会大大增加整体患癌风险。
环境因素的关键作用
吸烟因素：吸烟是肺癌最主要的环境致癌因素。有研究表明，吸烟者患肺癌的风险比不吸烟者高10~20倍。即使家族中有遗传易感性，如果不吸烟，患肺癌的几率会明显降低。而且吸烟量越大、吸烟年限越长，风险越高。比如每天吸烟20支以上，烟龄超过20年的人，患肺癌风险显著上升。空气污染影响：室外大气污染中的PM2.5等颗粒物、室内的油烟污染（如长期烹饪产生的油烟）也是重要环境因素。在污染严重地区生活的人群，即使没有明显家族肺癌史，患肺癌风险也会增加。例如长期处于工业废气排放多的区域，肺癌发病率相对较高。
如何降低肺癌风险
戒烟是关键：对于有家族肺癌史的人，更要坚决戒烟。戒烟后，患肺癌的风险会随着戒烟时间延长而逐渐降低，戒烟10年以上，患肺癌风险可接近不吸烟者水平。改善环境：在室内要注意通风，减少油烟残留，可安装有效的抽油烟机。在室外空气污染严重时，尽量减少外出，或佩戴防护口罩。同时，尽量避免长期接触石棉、氡气等致癌物质，比如建筑工人长期接触石棉，患肺癌风险会增加，应做好防护措施。定期筛查：有肺癌家族史的人群，建议从40岁左右开始每年进行低剂量螺旋CT筛查。低剂量螺旋CT对肺癌的早期诊断价值较高，能够发现直径较小的肺部结节，早期发现肺癌可以提高治疗效果，改善预后。