阿奇霉素与头孢有以下这些区别：
一、分类不同。虽然阿奇霉素与头孢都属于抗生素，但类别存在差异，阿奇霉素是大环内酯类抗生素，头孢则是β-内酰胺酶类抗生素。
1.阿奇霉素：其作为大环内酯类抗生素的代表药物之一。
2.头孢：是β-内酰胺酶类抗生素中的重要类别，有多个代数。
二、抗菌谱不同。头孢目前已发展到四代，具有非常广泛的抗菌谱，是临床常用的主要抗生素；而阿奇霉素的抗菌谱相对头孢要窄一些，但也在临床抗菌中发挥着作用。
1.头孢类：不同代数的头孢在抗菌谱上各有特点，能应对多种细菌感染。
2.阿奇霉素：其抗菌作用有一定的局限性，但对某些特定细菌有较好效果。
三、杀灭细菌的方式不同。阿奇霉素是通过攻击细菌内部的蛋白质来抑制和杀死细菌；而头孢主要是通过抑制细菌的细胞壁合成来达到杀灭细菌的目的。
1.阿奇霉素：这种作用机制使其能针对性地对细菌内部结构产生影响。
2.头孢：以抑制细胞壁合成为途径来发挥杀菌功效。
四、副作用不同。阿奇霉素最常见的副作用是胃肠道不适，使用后可能出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状；头孢类抗生素的主要副作用是容易引起过敏反应。且相对而言，阿奇霉素的副作用比头孢类的副作用要多一些。
1.阿奇霉素：胃肠道不适是较为突出的表现。
2.头孢：过敏反应是需要重点关注的方面。
总的来说，阿奇霉素和头孢在分类、抗菌谱、杀菌方式和副作用等方面都存在明显区别，在临床应用中应根据具体情况合理选择和使用。