龟头上有小白点粒且不痛不痒已长时间存在，可能有多种情况。比如珍珠状阴茎丘疹较为常见，它多见于20 - 40岁左右的男性。
可能的原因 - 珍珠状阴茎丘疹
特征表现： 表现为环绕阴茎冠状沟的珍珠状、半透明小丘疹，颜色多为白色、黄色或淡红色，互不融合，沿冠状沟排列成一行或数行。一般无自觉症状，长期存在，不会对健康造成影响。形成因素： 目前认为可能与局部刺激有关，如包皮过长、个人卫生状况差等，但具体机制还不完全明确。
可能的原因 - 包皮龟头炎恢复期表现
情况说明： 如果之前有过包皮龟头炎，在炎症消退后可能会遗留小白点粒。比如霉菌性包皮龟头炎，经过治疗后，局部可能会有一些修复后的表现。炎症特点： 霉菌性包皮龟头炎可能还会伴有局部轻度瘙痒、包皮内板和龟头潮红等表现，但在恢复期时可能就表现为小白点粒。
可能的原因 - 皮脂腺异位症
症状表现： 皮脂腺异位症是由于皮脂腺生理变异而发生在唇部、口腔黏膜及外生殖器部位增生性病变。发生在龟头部位时，可表现为针头大小、孤立的、稍高起的黄白色小丘疹。发病情况： 多发生于青春期后，成年人多见，一般无明显不适症状，对健康通常没有影响。如果发现龟头上有小白点粒长时间存在，首先要注意保持局部清洁卫生，每天用清水清洗龟头部位。如果伴有其他异常变化，如增多、增大、出现红肿、瘙痒等不适，应及时就医，由医生进行详细检查，明确诊断后给予相应处理。比如如果是珍珠状阴茎丘疹，一般不需要特殊治疗；如果是包皮龟头炎恢复期表现，需要根据具体炎症类型进一步处理；如果是皮脂腺异位症，通常也无需特殊治疗，观察即可。