孩子晚上睡觉老是磨牙，原因包括过于兴奋、寄生虫、缺钙、晚餐过饱等。患者可根据医嘱建议进行药物治疗，并注意日常生活习惯，从而能较好地改善磨牙症状。具体如下：
一、过于兴奋：若孩子白天过于紧张或睡前过度激动，会使得睡眠后的神经系统仍处于亢奋状态，进而导致颌骨肌肉群紧张性升高，引起磨牙。对此，建议小孩白天避免过于兴奋，要多注意休息。
二、寄生虫：孩子晚上磨牙可能是肠道寄生虫所致，常见的有蛔虫症和蛲虫症。虫体寄生在肠道，释放毒素，会引发孩子腹痛、烦躁、磨牙、肛门瘙痒等症状。因病源不同，所以要使用相对应的驱虫药进行治疗。
三、缺钙：部分佝偻病患儿由于体内钙质缺乏，神经系统兴奋性相对增高，也会出现夜间磨牙、夜惊、夜啼、多汗、烦躁等症状。要根据患者化验血钙水平及低钙临床症状严重程度来决定补钙方式，有症状的急性低钙血症，首选静脉应用钙剂，如葡萄糖酸钙；慢性低钙血症治疗首选口服钙剂，如葡糖糖酸钙、氯化钙、维D钙咀嚼片和维生素D等。
四、晚餐过饱：晚饭吃得过多，或睡前进食过多，会造成消化不良，孩子入睡后肠胃仍在活动，咀嚼肌也随之活动，从而导致磨牙。建议孩子平时晚饭不可过量，以防加重症状。
总之，当孩子出现磨牙现象时，要明确具体原因，然后采取针对性的措施来改善，包括药物治疗以及日常习惯的调整等。