开角型青光眼首选治疗通常以药物治疗为主，初始治疗常用前列腺素衍生物类药物，这类药物能通过增加房水经葡萄膜巩膜通路外流而降低眼压，一般每天使用1次即可。
药物治疗首选方案
前列腺素衍生物： 如拉坦前列素，是开角型青光眼常用的一线药物，能有效降低眼压，且副作用相对较少。还有曲伏前列素，同样属于此类药物，也能较好地控制眼压。β - 受体阻滞剂： 像噻吗洛尔滴眼液，通过减少房水生成来降低眼压，但对于患有支气管哮喘、严重慢性阻塞性肺疾病的患者要谨慎使用，因为可能会诱发哮喘发作或加重呼吸道梗阻。
非药物治疗辅助
激光治疗： 选择性激光小梁成形术是常见的非药物治疗方法之一。它通过激光作用于小梁网，改善房水引流，一般一次治疗可能就能取得一定效果，但部分患者可能需要多次治疗来维持眼压控制。手术治疗考量： 当药物治疗效果不佳或患者不能耐受药物副作用时，才会考虑手术治疗。常用的手术方式有小梁切除术等。不过手术有一定风险，如感染、滤过泡功能不良等，但对于药物控制不好的严重开角型青光眼患者来说，是有效的治疗手段。
日常监测与注意事项
眼压监测： 患者需要定期监测眼压，建议至少每3 - 6个月测量一次眼压，以便及时了解眼压控制情况，根据眼压变化调整治疗方案。生活方式调整： 患者要注意避免长时间在暗室环境停留，因为这可能会诱发眼压升高。同时，要保持心情舒畅，避免情绪过度波动，因为情绪激动也可能影响眼压。另外，要避免一次性大量饮水，一次饮水超过300 - 500毫升可能会导致眼压短暂升高，建议少量多次饮水。