开角型青光眼首选治疗通常是药物治疗，比如使用前列腺素类似物，这类药物能通过增加房水经葡萄膜巩膜途径外流来降低眼压，一般每天使用1次即可。
药物治疗的具体药物
前列腺素类似物：拉坦前列素是常见的前列腺素类似物，它可以有效地降低眼压，而且副作用相对较少。β受体阻滞剂：噻吗洛尔滴眼液也是常用药物，能减少房水生成来降低眼压，但对于患有哮喘、严重心动过缓的患者要谨慎使用。
激光治疗情况
氩激光小梁成形术：这是一种常用的激光治疗方法，通过激光烧灼小梁网，增加房水外流来降低眼压。一般一次治疗可能就有效果，但部分患者可能需要多次治疗。选择性激光小梁成形术：它是一种更精准的激光治疗方式，对眼组织损伤更小，对于一些不适合药物治疗或者药物治疗效果不佳的开角型青光眼患者可以考虑。
手术治疗选择
小梁切除术：这是比较传统的手术方式，通过建立新的房水引流通道来降低眼压。手术成功率较高，但术后可能会出现一些并发症，如浅前房、滤过泡相关并发症等。引流阀植入术：对于一些难治性的开角型青光眼患者，可能会选择引流阀植入术，它可以为房水提供更稳定的引流通道，但手术操作相对复杂，术后需要密切观察眼压和眼部情况。同时，患者在治疗过程中要定期复查眼压、视力、视野等指标，根据病情调整治疗方案。