膝盖下面上楼梯痛，走路不痛，可能与以下原因有关。
1.髌腱炎：
原因：髌腱是连接髌骨和小腿胫骨的肌腱，髌腱炎主要是由于髌腱的慢性损伤或过度使用引起的。当膝盖下面的髌腱受到炎症刺激时，上楼梯时会出现疼痛，而走路时可能不会感觉到明显的疼痛。
治疗：可采取以下措施。
休息：减少上楼梯、跳跃等活动，给髌腱充分的休息时间。
物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、电疗等，可以缓解疼痛和炎症。
药物治疗：口服非甾体类抗炎药（如布洛芬）或外用消炎止痛药膏，减轻疼痛和炎症。
注射治疗：若症状严重，可在医生指导下进行局部注射治疗，如糖皮质激素或玻璃酸钠。
康复训练：进行针对性的康复训练，增强髌腱的力量和稳定性，如直腿抬高、靠墙静蹲等。
2.半月板损伤：
原因：半月板是位于膝关节内部的软骨结构，半月板损伤可能由于外伤、扭转等原因引起。当上楼梯时，半月板受到挤压和摩擦，会导致疼痛，而走路时由于膝关节的活动范围较小，半月板的压力相对较小，疼痛可能不明显。
治疗：半月板损伤的治疗方法取决于损伤的程度。
轻度损伤：可采取保守治疗，包括休息、物理治疗、药物治疗等。同时，可佩戴半月板支具或进行康复训练，促进半月板的修复。
中度损伤：可能需要进行关节镜手术，修复或切除受损的半月板。
重度损伤：半月板损伤严重，影响膝关节功能，可能需要进行半月板置换手术。
3.髌骨软化症：
原因：髌骨软化症是髌骨软骨的退行性改变，主要与年龄增长、髌骨发育异常、过度使用等因素有关。髌骨软化症会导致髌骨下的软骨变薄、磨损，在上楼梯时，髌骨与股骨滑车之间的压力增加，软骨磨损加重，从而引起疼痛，而走路时疼痛相对较轻。
治疗：
休息：避免过度活动，尤其是上楼梯、爬山等运动。
物理治疗：可采用热敷、按摩、电疗等方法，缓解疼痛和炎症。
药物治疗：口服氨基葡萄糖、硫酸软骨素等药物，促进软骨修复。
注射治疗：在医生指导下进行玻璃酸钠注射，润滑关节，减轻疼痛。
手术治疗：对于严重的髌骨软化症，可能需要进行手术治疗，如髌骨软骨修整术、髌骨置换术等。
4.其他原因：
滑膜皱襞综合征：滑膜皱襞是膝关节内的滑膜组织褶皱，滑膜皱襞综合征可能导致滑膜皱襞受到刺激或卡压，引起膝盖下面的疼痛，以上楼梯时明显。
脂肪垫劳损：脂肪垫位于膝盖骨下方，脂肪垫劳损时会出现疼痛，以上楼梯时为重。
膝关节炎：膝关节炎可导致膝关节软骨退变、骨质增生，引起疼痛，以上楼梯时明显。
如果膝盖下面上楼梯痛的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如X光、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，注意保护膝关节，避免长时间下蹲、跪着等姿势，注意保暖，避免膝关节受凉。