膝盖下楼梯疼但走路没事，其原因包括髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、髌下脂肪垫炎以及滑膜炎等。以下是关于这些原因及解决方法的详细阐述：
一、髌骨软化症：
1.原因：髌骨软化症是由于髌骨软骨面出现磨损、龟裂等状况，在下楼梯时对已损伤的软骨面刺激增大，所以疼痛会较为明显。
2.解决方法：
(1)在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖和玻璃酸钠等药物。
(2)医生还可采用关节镜治疗这一手段。
二、骨关节炎：
1.原因：骨关节炎患者因关节软骨退变、半月板退行性改变等因素，导致软骨退变变薄，再加上半月板退变后不能很好地起到缓冲作用，在下楼梯时关节轴向撞击就容易引发疼痛以及关节酸软无力。
2.解决方法：在医生指导下应用软骨保护剂，如硫酸氨基葡萄糖，可缓解症状并改善关节功能。
三、半月板损伤：
1.原因：像工地工人、运动员等，由于关节负荷较大，容易致使半月板损伤，比如半月板撕裂。于是半月板损伤后在下楼梯时，因无法对关节撞击起到良好缓冲而出现关节疼痛。
2.解决方法：在医生指导下使用塞来昔布、双氯芬酸等药物。
四、髌下脂肪垫炎：
1.原因：因膝关节退变、外伤或关节剧烈运动等造成髌骨下的脂肪垫组织出现无菌性炎症，从而引发疼痛。在下楼梯时对炎症的脂肪垫刺激会增强，所以疼痛显著。
2.解决方法：通过休息、冷敷、物理治疗等方式，髌下脂肪垫会逐渐萎缩，萎缩后炎症消退、疼痛也就消除了。
五、滑膜炎：
1.原因：滑膜炎症患者在走平路时，由于关节前后屈曲很少卡压或刺激滑膜，尽管存在炎症但疼痛症状较轻；而当下楼梯时，关节间隙会有一定变化，滑膜增生的部分容易被卡压或受到刺激。
2.解决方法：
(1)医生可在关节镜下进行滑膜切除术。
(2)可由医生采用微波疗法，以扩张局部血管，改善症状。
总之，当出现膝盖下楼梯疼但走路没事的情况时，要及时就医，明确具体原因，并根据不同原因采取相应的治疗措施。