类风湿病通常指类风湿关节炎,这是一种自身免疫性疾病,一般难以根治,但可控制和缓解以实现临床治愈。类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,其确切发病机制不明,和遗传、周围环境等因素有一定关联,往往表现为关节滑膜慢性炎症、血管翳形成,进而逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终导致关节畸形及功能丧失。其治疗目标是达到疾病缓解或降低疾病活动度,旨在控制病情、减少致残率并提升患者生活质量。早期、规范治疗对控制病情很关键,能阻止或减缓软骨、骨及关节滑膜病变,获得更好预后。
一、早期患者要采取一些措施来控制诱发因素,如制动、休息、减轻劳动强度、控制感染、戒烟等。同时要遵医嘱长期使用如下抗风湿药物:
1.甲氨蝶呤;
2.来氟米特;
3.柳氮磺吡啶;
4.艾拉莫德。
二、若局部有疼痛,还可使用如下药物:
1.布洛芬;
2.洛索洛芬钠。
三、当上述治疗效果不佳时,可遵医嘱使用如下生物制剂和靶向药物:
1.依那西普等生物制剂;
2.托法替布;
3.巴瑞替尼。
类风湿关节炎患者在出现关节症状前,常有持续数周的低热,少数会表现为高热、乏力、全身不适、体重下降等,之后会出现关节痛、压痛,常见部位包括手腕、掌、指,以及脚趾、膝、踝、肘、肩部等,接着出现晨僵、关节肿胀等症状,此时应积极就医。在治疗初期,建议至少每月复诊一次,病情稳定后每3-6个月复诊一次,以便及时调整治疗方案,有效控制疾病。
总之,类风湿关节炎虽然不能根治,但通过多种治疗手段的综合运用以及定期复诊,是能够实现病情有效控制和缓解的。患者要重视早期症状,及时就医并积极配合治疗。
