双肺纹理增粗、增多通常是胸部影像学检查（如X线、CT）的一种表现，可能由多种原因引起。比如在一些健康人群中，比如长期吸烟的人，就可能出现双肺纹理增粗、增多的情况，大约有10% - 20%的长期吸烟者单纯检查会发现双肺纹理增粗、增多。
生理性因素导致
长期吸烟： 香烟中的焦油、尼古丁等有害物质会刺激呼吸道，导致气管、支气管黏膜充血、分泌物增加，进而在影像学上表现为双肺纹理增粗、增多。长期吸烟的人除了双肺纹理增粗、增多，还可能有咳嗽、咳痰等症状，一般每天吸烟超过10支，连续吸烟超过2年，出现双肺纹理增粗、增多的几率会明显增加。剧烈运动后： 剧烈运动后，身体血液循环加快，肺部的血流也会相应增加，可能会暂时性地出现双肺纹理增粗、增多的情况。这种情况通常在休息30分钟 - 1小时后再复查胸部影像学，可能就会恢复正常。
病理性因素导致
支气管炎： 急、慢性支气管炎都可能引起双肺纹理增粗、增多。急性支气管炎多由病毒或细菌感染引起，患者会有咳嗽、咳痰，严重时可能发热。慢性支气管炎多发生在中老年人群，有长期咳嗽、咳痰病史，每年发病持续3个月以上，连续2年或更长时间。肺炎： 各种病原体引起的肺炎，炎症会导致肺部的血管、支气管等结构发生改变，从而出现双肺纹理增粗、增多。细菌性肺炎患者可能有高热、寒战、咳嗽、咳脓痰等症状；病毒性肺炎症状相对较轻，可能有低热、咳嗽等。支气管扩张： 支气管扩张患者的支气管壁遭到破坏，会出现支气管扩张、变形，影像学上表现为双肺纹理增粗、增多，还可能伴有卷发状阴影。患者通常有反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血等症状。
其他可能因素
心功能不全： 一些心功能不全的患者，尤其是左心功能不全时，肺循环淤血，也会导致双肺纹理增粗、增多。这类患者除了肺部表现，还可能有呼吸困难、活动后气短、夜间阵发性呼吸困难等症状，严重时不能平卧。尘埃吸入： 长期处于粉尘环境中工作的人，如煤矿工人、石匠等，吸入大量粉尘后，粉尘会沉积在肺部，刺激肺部组织，引起双肺纹理增粗、增多。这类人群除了双肺纹理改变，可能会有咳嗽、胸闷等不适。