性生活之后肚子两侧疼痛可能由多种原因引起。比如，在性生活过程中，盆腔器官充血，部分女性可能会出现生理性的肚子两侧轻微疼痛，一般短时间内可自行缓解。但也可能存在一些病理性因素导致。
妇科方面的原因
盆腔炎： 如果女性本身有盆腔炎，性生活时由于盆腔充血，会加重炎症刺激，从而引起肚子两侧疼痛。盆腔炎多由细菌感染等引起，常见于有过宫腔操作史、性生活活跃的女性。附件炎： 附件包括输卵管和卵巢，附件炎发作时，性生活会使炎症部位受到刺激，导致肚子两侧疼痛。附件炎急性期可能有发热等症状，慢性附件炎则可能反复出现下腹隐痛等情况。
肠道方面的原因
肠痉挛： 性生活时身体处于比较兴奋的状态，可能会引起肠道蠕动功能紊乱，导致肠痉挛，表现为肚子两侧疼痛。这种情况一般疼痛程度较轻，可能会自行缓解，但如果频繁发生，就需要引起注意。肠道炎症： 本身有肠道炎症的人，性生活时的刺激可能诱发肠道痉挛性疼痛，导致肚子两侧疼痛。比如本身有结肠炎等肠道疾病，性生活后可能会出现疼痛加重的情况。
肌肉骨骼方面的原因
肌肉拉伤： 在性生活过程中，腹部肌肉过度收缩或拉伸，可能导致肌肉拉伤，引起肚子两侧疼痛。尤其是平时缺乏锻炼的人，更容易出现这种情况。比如突然的剧烈动作，可能会使腹部肌肉受损，进而引发疼痛。姿势不当： 性生活时采取了不恰当的姿势，导致腹部肌肉、骨骼受到异常的牵拉或压迫，也会引起肚子两侧疼痛。例如姿势过于扭曲等情况，可能会对局部组织造成影响。