性生活之后肚子疼可能由多种原因引起。一般来说，生理性的原因可能在短时间内缓解，而病理性的则需要重视。比如，部分女性在性生活后可能因盆腔充血等出现轻微腹痛，通常1 - 2小时内可自行缓解，但如果疼痛持续不缓解或较剧烈，就要考虑病理性因素。
生理性原因导致的肚子疼
盆腔充血引起：性生活时，女性盆腔会处于充血状态，部分女性可能对这种充血比较敏感，从而出现肚子疼的情况。一般这种疼痛程度较轻，休息后多能逐渐缓解。比如一些年轻女性，性生活后可能会有短时间的下腹坠胀样疼痛，持续时间较短。肌肉痉挛导致：性生活过程中，身体某些部位的肌肉会比较紧张，比如腹部肌肉等，可能会出现短暂的肌肉痉挛，进而引起肚子疼。这种情况通常也是暂时的，放松身体后可缓解。
病理性原因导致的肚子疼
妇科炎症因素：
盆腔炎：
女性本身有盆腔炎的话，性生活会刺激炎症部位，导致肚子疼。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，有盆腔炎的女性在性生活后，炎症部位受刺激，疼痛可能较为明显，还可能伴有白带增多、异味等症状。
子宫内膜异位症：
患有子宫内膜异位症的女性，性生活时可能会引起盆腔内异位的子宫内膜受刺激，出现肚子疼。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，性生活中的触碰等可能引发疼痛，且这种疼痛可能会逐渐加重。外科疾病因素：
黄体破裂：
如果女性在排卵期后不久发生性生活，有可能引发黄体破裂，导致肚子疼。尤其是本身黄体较大的女性，性生活时的外力等可能促使黄体破裂，表现为突然的下腹一侧剧烈疼痛，还可能伴有腹腔内出血等情况。
卵巢囊肿蒂扭转：
有卵巢囊肿的女性，性生活时的体位变化等可能导致卵巢囊肿蒂扭转，引起肚子疼。卵巢囊肿蒂扭转会出现突然的一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐等症状。