怀孕20周时胎动频繁可能是正常现象，但也需警惕异常情况。一般来说，怀孕18 - 20周左右孕妇开始能感觉到胎动，20周时胎动频率个体差异较大，但通常每小时胎动次数在3 - 5次左右算比较正常的范围，如果短时间内胎动频繁超过这个范围，就要留意了。
正常胎动频繁的情况
胎儿活跃时段： 胎儿在一天中也有活跃和安静的时段，比如在孕妇进食后、听音乐时等情况下，可能会相对更活跃，胎动会比平时频繁一些。一般这种情况持续时间不会太长，可能十几分钟到半小时左右就会恢复到相对平稳的状态。胎儿个体差异： 每个胎儿的性格不同，有些胎儿本身就比较活泼，胎动会相对频繁些。只要胎动有规律，不是突然长时间异常频繁，通常不用过于担心。
异常胎动频繁需重视的情况
缺氧因素： 如果胎儿在子宫内缺氧，也可能导致胎动频繁。比如孕妇有严重的贫血、心肺疾病等，会影响胎盘的血氧供应，从而引起胎儿缺氧，表现为胎动突然变得频繁。还有如果孕妇长时间处于空气不流通的环境中，也可能间接影响胎儿氧气供应，导致胎动异常。脐带问题： 脐带绕颈、脐带扭转等脐带异常情况，会影响胎儿的血液供应，也可能引起胎动频繁。比如脐带绕颈过紧时，胎儿会通过频繁胎动来试图摆脱这种束缚。
应对胎动频繁的措施
数胎动监测： 孕妇可以自己学会数胎动，一般每天早、中、晚各选一个相对固定的时间，每次数1小时的胎动次数，然后将3次的结果相加再乘以4，就是12小时的胎动次数。正常情况下12小时胎动次数在30 - 40次左右。如果发现胎动次数明显异于平时，比如12小时胎动少于10次，或者短时间内胎动频繁且持续不缓解，就要及时就医。及时就医检查： 当出现胎动频繁异常情况时，孕妇应尽快到医院进行检查，医生会通过胎心监护、B超等检查手段来了解胎儿在宫内的情况，比如胎心是否正常、是否存在脐带绕颈等问题，以便及时采取相应的处理措施。