孕20周双胎出现胎动频繁，首先要了解正常胎动情况，一般每小时胎动约3~5次，12小时胎动数在30~40次左右。但双胎时胎动情况可能与单胎有所不同，不过胎动频繁需重视。
胎动频繁的可能原因
正常生理情况：胎儿在子宫内活动时可能会出现胎动频繁，比如胎儿处于觉醒状态时，活动会相对频繁些。一般这种情况是暂时的，胎儿活动一段时间后会恢复相对稳定的状态。胎儿缺氧早期表现：如果胎动频繁持续时间较长，就要警惕胎儿是否有缺氧的可能。胎儿缺氧初期往往会表现为胎动频繁，之后可能会出现胎动减少等情况。比如脐带绕颈、胎盘功能异常等都可能导致胎儿缺氧，进而引起胎动频繁。
如何判断胎动情况
自我监测方法：孕妇可以每天在固定的时间段进行胎动计数，一般建议早、中、晚各选1个小时来数胎动，将三个小时的胎动数相加后乘以4，就得到12小时的胎动数。如果12小时胎动数少于10次，或者较之前12小时胎动数减少了30%以上，就要及时就医。医院检查手段：到医院可以通过胎心监护来监测胎儿的情况，胎心监护能连续记录胎心率的变化，同时也能反映胎动时胎心率的变化情况。还可以通过B超检查来观察胎儿在宫内的情况，比如查看是否有脐带绕颈、胎盘位置等情况，帮助判断胎动频繁的原因。
出现胎动频繁后的应对措施
左侧卧位休息：孕妇出现胎动频繁时，可以尝试采取左侧卧位休息，因为左侧卧位可以改善子宫胎盘的血液供应，可能会缓解胎儿缺氧导致的胎动频繁情况。一般持续休息15~30分钟左右，观察胎动是否恢复正常。及时就医检查：如果经过左侧卧位休息后胎动仍然频繁，或者孕妇本身比较担心，应尽快到医院就诊。医生会根据具体情况进行进一步的检查和处理，比如做胎心监护、B超等，以明确胎儿在宫内的状况，必要时会采取相应的治疗措施，如吸氧等，来确保胎儿的健康。