孕妇总胆汁酸高可能会对胎儿产生多方面影响。一般来说，孕妇总胆汁酸高时，胎儿发生早产的风险会增加，有研究显示约10% - 20%的孕妇总胆汁酸高可能导致早产。
对胎儿生长发育的影响
宫内发育受限风险： 当孕妇总胆汁酸高时，胎盘的血流可能会受到影响，进而影响胎儿获取营养和氧气，导致胎儿宫内发育受限。有数据表明，总胆汁酸明显升高的孕妇，胎儿宫内发育受限的发生率比正常孕妇高出2 - 3倍。胎儿体重偏低： 由于胎盘功能受到影响，胎儿营养供应不足，可能会出现胎儿体重低于同龄正常胎儿的情况。
对胎儿缺氧的影响
胎盘血管收缩： 总胆汁酸升高会引起胎盘血管收缩，使得胎盘的血液灌注减少，胎儿氧气供应不足。长时间的氧气供应不足可能会导致胎儿慢性缺氧，影响胎儿的器官发育，尤其是神经系统。胎儿窘迫风险： 在分娩过程中，孕妇总胆汁酸高的情况下，胎儿发生窘迫的风险也会增加。胎儿窘迫表现为胎心异常等情况，严重时可能会对胎儿的神经系统造成不可逆的损伤。
对胎儿出生后健康的潜在影响
呼吸系统问题： 胎儿在宫内长期处于相对缺氧的环境，出生后可能会出现呼吸系统方面的问题，比如新生儿呼吸窘迫综合征的发生率可能会有所升高。神经系统发育潜在影响： 宫内缺氧可能会对胎儿的神经系统发育产生潜在影响，虽然不是所有总胆汁酸高的孕妇的胎儿都会出现明显问题，但相比总胆汁酸正常的孕妇，其胎儿在出生后出现神经行为发育异常的风险相对较高。比如在婴幼儿时期可能会出现认知、运动发育稍迟缓等情况，但这也不是绝对的，还需要后续长期观察。