总胆汁酸高可能会对胎儿产生多方面影响。一般来说，孕妇总胆汁酸升高超过10μmol/L时就需重视，可能增加胎儿窘迫、早产等风险。
对胎儿生长发育的影响
胎盘功能方面： 总胆汁酸高可能影响胎盘的物质交换功能，导致胎儿获取营养物质受限。研究发现，当孕妇总胆汁酸异常升高时，胎儿生长受限的发生率会增加。比如有研究数据显示，总胆汁酸严重升高的孕妇群体中，胎儿生长受限的比例较正常人群高出约20%。氧气供应影响： 胆汁酸代谢异常可能干扰胎盘的血液循环，进而影响胎儿的氧气供应。胎儿在宫内若氧气供应不足，可能出现胎动异常等情况，长期氧气供应不足还可能影响胎儿神经系统等的正常发育。
对胎儿宫内安危的影响
胎儿窘迫风险： 总胆汁酸高会使子宫胎盘血管痉挛，导致胎儿在宫内处于相对缺氧、缺血状态，从而增加胎儿窘迫的发生概率。临床观察发现，总胆汁酸明显升高的孕妇所娩出的胎儿，发生胎儿窘迫的几率比总胆汁酸正常孕妇的胎儿高约30%。早产风险提升： 由于胎盘功能受到影响以及胎儿宫内环境的改变，总胆汁酸高的孕妇发生早产的风险也会升高。有资料表明，总胆汁酸异常的孕妇早产发生率比正常孕妇高15% - 20%。
对新生儿的潜在影响
出生后呼吸等问题： 胎儿在宫内长期处于不良环境，出生后可能出现呼吸窘迫等情况。因为宫内环境的异常可能影响胎儿肺部的发育成熟度，导致新生儿出生后不能很好地自主呼吸。胆红素代谢影响： 总胆汁酸高可能干扰新生儿的胆红素代谢，增加新生儿高胆红素血症的发生风险。这是因为胆汁酸代谢异常可能影响肝脏对胆红素的处理能力，使得新生儿体内胆红素水平升高，严重时可能引发胆红素脑病等严重并发症。