一型糖尿病患者可以生育小孩，但在备孕和怀孕期间需要特别注意以下问题：
1.糖尿病控制：在备孕前，一型糖尿病患者需要将血糖控制在理想范围内。这可以通过合理的饮食控制、适当的运动和药物治疗来实现。医生可能会调整胰岛素的剂量和类型，以确保血糖稳定。
2.并发症评估：一型糖尿病患者容易出现一些并发症，如视网膜病变、肾病、心血管疾病等。在备孕前，需要进行全面的身体检查，评估这些并发症的情况，并采取相应的治疗措施。
3.孕期管理：怀孕期间，糖尿病的管理更加重要。患者需要密切监测血糖水平，遵循医生的饮食和运动建议，并根据需要调整胰岛素的剂量。定期进行产前检查，以确保胎儿的健康发育。
4.遗传咨询：一型糖尿病具有一定的遗传倾向。患者可以咨询遗传咨询师，了解遗传风险和遗传咨询的相关信息。
5.心理健康：糖尿病和生育可能会带来一些心理压力，患者需要关注自己的心理健康。可以寻求家人和朋友的支持，也可以考虑咨询心理医生或参加相关的支持小组。
需要注意的是，每个一型糖尿病患者的情况都不同，因此在备孕和怀孕期间，最好与医生密切合作，制定个性化的治疗计划。医生会根据患者的具体情况提供详细的指导和建议。此外，及时告知医生任何新的健康问题或变化也是非常重要的。