一型糖尿病患者是可以生小孩的，但需要做好充分准备和孕期管理。一般来说，只要血糖控制良好，一型糖尿病患者的妊娠结局与非糖尿病孕妇类似，但需要密切监测血糖等指标。
孕前准备要点
血糖控制目标： 孕前应将血糖控制在较好水平，空腹血糖应控制在3.9~6.1mmol/L，餐后2小时血糖应控制在小于7.8mmol/L。同时要尽量避免低血糖的发生。并发症评估： 需评估是否存在糖尿病肾病、视网膜病变等并发症。如果有较严重的并发症，可能需要在医生评估后再考虑妊娠，因为严重并发症可能会增加妊娠风险。比如糖尿病肾病患者，妊娠可能会加重肾脏负担，需要根据肾功能等情况综合判断。
孕期血糖管理
饮食调整： 孕期饮食要遵循个体化原则，保证营养均衡的同时严格控制血糖。一般每天碳水化合物的摄入量应占总热量的50%~60%，可以选择粗粮如燕麦、糙米等，减少精制谷物的摄入。同时要保证蛋白质的摄入，每天每公斤体重1.2~1.5克，可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白。胰岛素使用： 一型糖尿病患者孕期大多需要使用胰岛素来控制血糖。因为口服降糖药可能会对胎儿产生不良影响。胰岛素的使用需要根据血糖监测结果进行调整，一般需要多次监测血糖，包括空腹血糖、三餐后2小时血糖等，根据结果来调整胰岛素的剂量。
孕期并发症监测
对胎儿的影响监测： 要密切监测胎儿的生长发育情况，通过B超等检查了解胎儿的大小、羊水情况等。因为高血糖可能会导致胎儿过大，增加难产的风险；也可能会引起胎儿生长受限等问题。一般从妊娠20周左右开始，需要定期进行B超检查评估胎儿生长。孕妇自身并发症监测： 孕期要密切监测孕妇自身的血压、尿蛋白等情况，因为妊娠可能会诱发或加重糖尿病相关的并发症。比如血压升高可能提示有子痫前期等风险，需要及时处理。
产后注意事项
血糖监测与调整： 产后一型糖尿病患者的胰岛素需要量可能会发生变化，因为产后身体的代谢状态改变。一般需要密切监测血糖，根据血糖情况调整胰岛素剂量。同时要注意观察自身是否有低血糖等不适症状。母乳喂养： 一型糖尿病患者可以进行母乳喂养，母乳喂养对婴儿有益。但在母乳喂养过程中需要注意血糖的监测和调整，因为哺乳会消耗一定能量，可能会影响血糖水平，需要根据实际情况调整饮食和胰岛素用量。