女性下腹坠痛肛门坠胀可能由多种原因引起。比如盆腔炎就比较常见，盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，其中慢性盆腔炎可能会导致下腹坠痛、肛门坠胀，病程较长，可持续数月甚至数年。
妇科疾病因素
盆腔炎： 除了慢性盆腔炎，急性盆腔炎也可能出现下腹坠痛伴肛门坠胀，多有盆腔感染病史，比如有不洁性生活史等情况，炎症刺激会导致这种不适。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，当异位的内膜累及盆腔等部位时，可能在经期出现下腹坠痛、肛门坠胀，而且随着病情进展，症状可能会逐渐加重。
肠道疾病因素
直肠炎： 直肠发生炎症时，炎症刺激直肠周围组织，可引起下腹坠痛、肛门坠胀，同时可能伴有腹泻、便血等症状。一般病程如果较长，炎症反复刺激就容易出现这种情况。乙状结肠炎： 乙状结肠发生炎症，炎症累及周围组织，也会导致下腹坠痛，并且有肛门坠胀感，可能还会出现大便习惯改变等表现。
泌尿系统疾病因素
急性膀胱炎： 当膀胱炎比较严重时，炎症刺激可能会波及盆腔，引起下腹坠痛，同时伴有肛门坠胀感，还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。输尿管下段结石： 输尿管下段的结石刺激周围组织，可能会出现下腹坠痛，并且疼痛可能放射至肛门部位，导致肛门坠胀，还可能伴有血尿等症状。