股骨头坏死的临床症状表现多样。早期可能没有明显症状，随着病情发展，会逐渐出现疼痛、活动受限等表现。一般来说，疼痛是比较常见的首发症状，多数患者会感到髋关节或腹股沟区域疼痛，这种疼痛有时会放射到膝关节部位。
疼痛表现
早期疼痛特点： 早期疼痛可能不剧烈，多为间歇性疼痛，在行走过多或劳累后加重，休息后可缓解。比如有些患者行走1000 - 2000米后就会感觉髋关节周围隐隐作痛，休息半小时左右能有所减轻。进展期疼痛特点： 随着病情进展，疼痛会逐渐加重，变为持续性疼痛，即使休息时也可能感到疼痛。而且疼痛程度会不断升级，严重影响患者的日常活动。
活动受限表现
髋关节活动受限： 患者会发现髋关节的屈伸、内收外展等活动范围逐渐减小。例如，正常情况下患者可以弯腰触摸脚趾，而股骨头坏死患者可能弯腰到一定程度就会因为髋关节疼痛受限而无法继续。行走困难： 由于疼痛和活动受限，患者行走会变得困难，步态可能会出现异常，比如跛行。严重时甚至无法正常行走，需要借助拐杖等辅助器具。
其他表现
肌肉萎缩： 长期股骨头坏死导致活动减少，可能会引起髋关节周围肌肉萎缩。尤其是股四头肌等肌肉，会明显变细，力量也会下降。下肢短缩： 在病情较严重的情况下，可能会出现患侧下肢短缩的情况，这是因为股骨头坏死导致股骨头塌陷等改变，进而引起下肢长度发生变化。