踝关节肿胀的原因有多种。比如外伤是常见原因之一，像运动中踝关节扭伤、崴脚等，可能在受伤后数小时内就出现肿胀，严重时还会伴有疼痛、淤血等。
外伤导致的踝关节肿胀
运动损伤： 在篮球、足球等运动中，突然的扭转、碰撞很容易造成踝关节周围韧带拉伤、撕裂，进而引发肿胀。比如打篮球时急停变向，就可能使踝关节受伤肿胀。意外摔伤： 行走时不小心绊倒、从高处跳下等情况，也会让踝关节受到外力冲击，引起肿胀，这种情况下肿胀可能会伴随疼痛、活动受限。
关节炎引发的踝关节肿胀
骨关节炎： 多见于中老年人，随着年龄增长，踝关节软骨逐渐磨损、退化，关节边缘骨质增生，会出现肿胀，一般早晨起床时肿胀可能更明显，活动后稍有缓解，但活动过多又会加重。类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，不仅会累及小关节，也可能影响踝关节，导致肿胀、疼痛、僵硬，通常是双侧踝关节对称发病，病情严重时会影响踝关节的正常功能。
感染造成的踝关节肿胀
细菌感染： 比如踝关节附近皮肤有伤口，细菌入侵感染关节，会引起急性化脓性关节炎，出现踝关节明显肿胀、发热、疼痛，局部皮肤温度升高，严重时还可能伴有全身发热等症状。结核感染： 由结核杆菌感染引起的踝关节结核，也会导致肿胀，病程相对较长，可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，肿胀发展较缓慢但会逐渐加重。
其他原因导致的踝关节肿胀
痛风性关节炎： 体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在踝关节，会引发急性炎症反应，导致踝关节突然肿胀、疼痛，疼痛较为剧烈，像刀割一样，常在夜间发作。心肾功能不全： 心功能不全时，血液循环不畅，可能导致踝关节静脉回流受阻，出现肿胀，通常是双侧踝关节对称性肿胀，还可能伴有呼吸困难等心脏方面的症状；肾功能不全时，水钠潴留，也会引起踝关节肿胀，同时可能有尿量减少、水肿等表现。