继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。据统计,继发性高血压约占所有高血压患者的5%~10%。
病因相关分类
肾脏疾病引起的继发性高血压:
肾小球肾炎: 包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等。这类疾病会影响肾脏的正常功能,导致水钠潴留,进而引起血压升高。例如,急性肾小球肾炎多发生于儿童,常在前驱感染后1~3周发病,出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。肾动脉狭窄: 肾动脉狭窄可由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等原因引起。肾动脉狭窄会使肾脏血流减少,刺激肾脏分泌肾素,通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活,导致血压升高。
内分泌疾病导致的继发性高血压:
原发性醛固酮增多症: 是由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮,引起钠潴留、血容量增加和血钾降低,从而导致血压升高。患者常表现为高血压伴低血钾,可出现肌无力、周期性麻痹等症状。嗜铬细胞瘤: 起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬细胞,这种肿瘤会间断或持续分泌大量儿茶酚胺,引起血压急剧升高,还可能伴有头痛、心悸、多汗等症状,血压波动较大,有时可高达200/120mmHg以上。
血管疾病引发的继发性高血压:
主动脉缩窄: 是一种先天性血管畸形,主动脉缩窄部位以上的血压升高,而缩窄部位以下的血压降低。患者上肢血压升高,下肢血压正常或降低,可伴有下肢无力、发凉等表现。了解继发性高血压的不同分类有助于医生准确查找病因并进行针对性治疗。如果发现血压异常升高,应及时就医,排查是否为继发性高血压,以便采取合适的治疗措施。
