孕妇脚痒，尤其在晚上症状加重，原因可能有多种，比如子宫压迫致下肢血液循环不畅与水肿，或是真菌感染，若孕晚期夜间加剧还可能是怀孕雌激素过高引发胆汁淤积导致的妊娠期肝内胆汁淤积症，以下是具体分析及应对措施：
一、下肢血液循环不畅、水肿：
1.这种情况主要是要改善孕妇末梢血液循环以缓解症状。比如睡前泡脚能起到一定作用，通过推拿、按摩等方式也可改善末梢血液循环。
2.同时日常要少吃刺激性食物，以防加重症状。
二、真菌感染：
1.孕妇脚上若有真菌感染，可外用抗真菌感染药物，如达克宁、特比萘芬软膏等，此类药物对胎儿影响较小，但要尽量避免口服药物以免影响胎儿。药物一般更适合妊娠中后期孕妇。
2.在妊娠早期，若脚痒症状不是非常严重，可先不用药物，而采用稀释的醋酸溶液、高锰酸钾等泡脚，其能起到杀菌消毒作用从而缓解瘙痒症状。
三、肝内胆汁淤积症：
1.可以通过调节饮食，减少会增加肝脏负担食物的摄入。
2.也可遵医嘱使用消胆胺、熊去氧胆酸等药物来缓解。
3.每周要进行胎心监护以了解胎儿是否有宫内缺氧情况，若有缺氧需及时输氧，必要时终止妊娠。
4.还要定期复查肝功能、血胆酸以掌握病情变化。
总之，孕期胆汁淤积症对母婴危害较大，尤其是对胎儿，所以必须在医生指导下积极治疗。对于孕妇脚痒问题，要明确具体原因后有针对性地进行处理。