新型肺炎的检查项目主要包括实验室检查、影像学检查等。一般来说,实验室检查中的血常规检查可发现白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少等情况;影像学检查如胸部CT能辅助判断肺部是否有感染病灶等。
一、实验室检查
1. 血常规:
外周血白细胞计数: 多数患者白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少。一般在发病早期即可出现,这是新型肺炎常见的血液学改变之一。
2. 病原学检查:
病毒核酸检测: 采用实时荧光RT - PCR等方法,在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测到新型冠状病毒核酸。通过检测核酸来确定是否感染新型冠状病毒,是重要的确诊依据之一。
二、影像学检查
1. 胸部X线检查:
早期表现: 发病早期胸部X线可呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。随着病情进展,可出现双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重时可出现肺实变,胸腔积液少见。
2. 胸部CT检查:
特征性表现: 早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。胸部CT对于早期发现肺部病变、评估病情进展等具有重要价值,能够更清晰地显示肺部细微的病变情况。
三、其他检查
1. 血清学检查:
特异性IgM抗体: 发病早期即可检测到,IgM抗体一般在感染后1周左右出现,可作为早期诊断的参考指标之一。特异性IgG抗体: 恢复期血清IgG抗体浓度较急性期有4倍及以上升高,可用于回顾性诊断及流行病学调查等。通过检测血清中特异性抗体的变化,辅助诊断新型肺炎。
