气管异物是否可以自行排出，取决于异物的大小、形状和位置，以及患者的身体状况等因素。一般情况下，较小的异物可能会被咳出，但对于较大或形状不规则的异物，自行排出的难度较大，可能需要医疗干预。
以下是一些可能影响气管异物排出的因素：
1.异物大小：较小的异物（如花生米、瓜子等）更容易通过咳嗽咳出体外。而较大的异物（如肉块、果核等）可能会卡在气管中，导致呼吸困难。
2.异物形状：尖锐或带有刺的异物更容易损伤气管黏膜，增加排出的难度。
3.异物位置：异物位于气管深处或靠近肺部时，咳出的难度较大。
4.患者身体状况：患有呼吸道疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等）或身体虚弱的患者，咳出异物的能力可能会受到影响。
如果怀疑有气管异物，应立即采取以下措施：
1.立即就医：尽快前往医院急诊科就诊，医生会进行详细的检查和评估，确定异物的位置和情况。
2.咳嗽和呕吐：在医生的指导下，可以尝试通过咳嗽和呕吐的方式咳出异物。但要注意不要过度用力，以免加重损伤。
3.海姆立克急救法：对于意识清醒的患者，成人可以采用海姆立克急救法进行自救或互救。具体方法是站在患者背后，双手环绕其腰部，一手握拳，将拳头拇指一侧放在患者胸廓下和脐上的腹部，另一只手握住握拳的手，快速向上冲击压迫腹部，反复进行，直到异物咳出。对于儿童，应采用儿童版海姆立克急救法。
4.其他治疗方法：根据具体情况，医生可能会采取支气管镜检查、支气管肺泡灌洗等方法取出异物，或进行其他相应的治疗。
需要注意的是，自行咳出异物的过程中，可能会出现严重的并发症，如窒息、肺部感染等。因此，如果怀疑有气管异物，应尽快就医，避免延误病情。
此外，为了预防气管异物的发生，应注意以下几点：
1.避免在进食时大笑、说话或进行剧烈运动。
2.教育儿童不要将小玩具或物品放入口中。
3.老年人要注意咀嚼食物，避免食物过于软烂或黏性过大。
4.对于有吞咽困难或意识障碍的患者，应特别注意饮食护理。
总之，气管异物是否可以自行排出需要根据具体情况判断。如果出现相关症状，应及时就医，以便采取适当的治疗措施。同时，预防气管异物的发生也非常重要，尤其是对于儿童和老年人。