阵发性室上性心动过速怎么医治

阵发性室上性心动过速的医治方法有多种,急性发作时可采用刺激迷走神经的方法,比如让患者深吸气后屏气,再用力呼气,部分人可终止发作。

药物治疗常用方案

腺苷:是常用药物之一,通过阻断房室结折返途径来终止心动过速,一般静脉快速推注,起效较快,但可能会有短暂的不良反应,如面部潮红、呼吸困难等。维拉帕米:属于钙通道阻滞剂,能抑制心肌细胞钙内流,减慢房室结传导,从而终止室上性心动过速,静脉注射时要缓慢推注,需密切监测血压和心率。

非药物的紧急处理方式

按压颈动脉窦:患者取仰卧位,家属用手指按压一侧颈动脉窦,每次按压时间不超过10-15秒,如果无效可换另一侧,注意不能同时按压两侧,以免引起脑缺血。压迫眼球:让患者闭眼向下看,家属用手指压迫一侧眼球,一般压迫10-15秒,注意不要用力过大,青光眼和高度近视患者禁忌此方法。

预防发作的措施

生活方式调整:要保持规律的作息,保证充足睡眠,每天睡眠建议7-8小时左右。避免过度劳累、精神紧张、情绪激动等,尽量减少咖啡、浓茶等刺激性饮品的摄入,因为这些可能诱发室上性心动过速发作。定期复查:患者需要定期到医院进行心电图等检查,监测病情变化,按照医生的建议调整治疗方案。如果发作频繁,可能需要进一步评估是否需要进行射频消融等根治性治疗。

特殊人群的注意事项

儿童患者:儿童发生阵发性室上性心动过速时,在采取紧急处理措施时要更加谨慎。比如按压颈动脉窦力度要适中,压迫眼球要格外小心,药物使用也需要根据儿童的体重等情况谨慎选择,要在医生的严密监护下进行治疗。老年患者:老年患者往往合并有其他基础疾病,在医治时要考虑到药物对其他疾病的影响。例如使用维拉帕米时要关注患者是否有心力衰竭等情况,用药过程中要密切监测血压、心率以及肝肾功能等指标。