儿童牙发黑的原因包括先天因素、色素沉着以及龋齿。
一、先天因素：孩子可能患有先天性釉质发育不全症，或者轻度的四环素牙、轻度的氟牙症。因儿童牙釉质发育不全，使得牙齿钙化程度不佳，表面不平整。起初牙齿会表现为白斑，之后逐渐发展成牙釉质脱落、牙发黑等状况。
1.先天性釉质发育不全症：这是导致儿童牙齿出现问题的原因之一。
2.四环素牙：属于先天因素的一种表现。
3.氟牙症：也会引发儿童牙齿的此类现象。
二、色素沉着：通常牙齿表面并非绝对光滑，通过显微镜可观察到其表面有诸多凹陷。在食用含色素食物如桑葚、咖啡，或饮用中药后，可能有黑色物质沉积在牙齿表面，从而导致牙齿色素沉着，牙齿发黑。
1.食物原因：像桑葚、咖啡等食物会造成色素沉积。
2.中药因素：喝中药也可能出现这种情况。
三、龋齿：由于口腔卫生不佳，不规律刷牙、漱口，或喜爱甜食等，都容易诱发龋齿。早期可见牙沟表面有点状或线状发黑，后期会形成龋洞，并伴有牙疼、牙齿敏感等症状，严重时还会出现牙髓脓肿、牙周脓肿以及牙齿脱落等现象。
1.口腔卫生习惯：不规律的刷牙等习惯会导致龋齿发生。
2.龋齿的发展过程：从早期表现到后期严重状况。
如果儿童牙发黑的症状持续未得到改善，建议及时就医并进行规范治疗。