脂肪瘤摸着疼的原因包括体积增大、压迫神经、发生感染等，若疼痛严重需及时就医全面检查和治疗，必要时可手术切除。具体如下：
一、体积增大：脂肪瘤是脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤，通常除肿块外无特殊症状，可不治疗。但若其生长迅速，可能因包膜受牵拉而引发疼痛。
1.比如脂肪瘤的生长速度过快，就容易使包膜受到牵拉，进而导致疼痛现象出现。
二、压迫神经：脂肪瘤多发生于体表，一般不易压迫神经，但如生长位置靠近神经，按压或抚摸时可能压迫神经，引起疼痛、麻木等症状。
1.由于脂肪瘤主要在体表部位，正常情况下很少会对神经产生压迫。
2.但当生长位置与神经较近时，在按压或抚摸过程中就可能对神经造成压迫，从而引发疼痛、麻木等不良反应。
三、发生感染：若脂肪瘤本身或周围组织感染，因炎症刺激周围组织，可出现红肿、压痛等症状。可遵医嘱用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、罗红霉素片等药物抗感染治疗。
1.当脂肪瘤或其周围组织发生感染时，炎症对周围组织产生刺激。
2.这就会导致红肿、压痛等症状出现，此时可按医嘱使用相关抗感染药物来处理。
此外，脂肪瘤发生无菌性坏死也可能有类似症状。若出现体积迅速增大、压迫神经或疼痛严重等情况，应及时就医治疗，必要时需手术切除。
总之，脂肪瘤摸着疼的原因多样，要根据具体情况进行分析和处理，当出现异常症状时要及时采取恰当措施。