月经推迟五天还没有来，可能有多种原因。首先，最常见的是怀孕，对于有性生活且未采取有效避孕措施的女性，怀孕的可能性较大。一般来说，月经周期规律的女性，月经过期一周左右可以用早孕试纸检测是否怀孕，也可以去医院通过血HCG检测来更准确判断。
怀孕因素
生理性怀孕： 如果是正常受孕，受精卵着床后会分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），从而导致月经推迟。这种情况下，除了月经推迟，可能还会伴有乳房胀痛、乏力等早孕反应。病理性妊娠： 比如宫外孕等异常妊娠情况也可能导致月经推迟，但通常还会伴有腹痛、阴道不规则流血等症状，需要及时就医通过超声等检查来明确。
内分泌失调
生活作息因素： 长期熬夜、作息不规律会影响内分泌系统，导致激素分泌失衡，从而引起月经推迟。比如经常熬夜到凌晨两三点，连续一段时间后，很可能出现月经推迟的情况。精神压力因素： 长期处于高压力状态下，如工作压力大、学习紧张等，会使体内的应激激素分泌增加，干扰正常的月经周期，导致月经推迟。像面临重要考试的学生，可能会出现月经推迟现象。
疾病影响
妇科疾病： 多囊卵巢综合征是常见的引起月经推迟的妇科疾病，患者通常还伴有肥胖、多毛、痤疮等表现，这是由于体内雄激素水平升高，影响了卵巢的正常排卵和激素分泌。甲状腺功能减退症也会影响月经，因为甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢减慢，从而影响内分泌，出现月经推迟，同时还可能伴有怕冷、乏力、水肿等症状。其他慢性疾病： 如严重的贫血、结核病等慢性消耗性疾病，会影响身体的整体状态和内分泌功能，进而导致月经推迟。
药物影响
避孕药因素： 长期服用复方短效避孕药，其中的激素成分可能会干扰体内正常的激素调节，导致月经推迟。一般在停药后一段时间，月经会逐渐恢复正常，但如果长期服用，可能需要较长时间来调整。其他药物： 某些抗抑郁药、抗癫痫药等也可能影响月经周期，导致月经推迟。具体是哪种药物引起的，需要根据患者所服用的药物来判断。