小细胞肺癌和非小细胞肺癌的区别主要在于组织病理学分类。小细胞肺癌癌细胞呈类圆形或梭形、细胞浆少、体积小，占肺癌总发生率约15%。非小细胞肺癌主要有鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等，占比约85%。
一、小细胞肺癌：
1.患者多为男性，和吸烟紧密相关，是肺癌中恶性度最高的类型。
2.增殖快且早期广泛转移，多数患者发现时已全身转移。
3.患者常因肺门肿块和纵隔肿大淋巴结引发的咳嗽、呼吸困难等症状就诊。
二、非小细胞肺癌：
1.腺癌最为常见，腺癌细胞不规则、核仁明显、胞浆丰富、常含黏液，多为周围型，是肺癌中常见类型。
2.鳞状细胞癌细胞大、呈多形、胞浆丰富、有角化倾向。
3.大细胞癌细胞大、分化差、形态多样、核大、核仁显著，多发生在周边肺实质，常见大片出血性坏死。
总之，小细胞肺癌和非小细胞肺癌在病理特征、患者群体、转移情况等方面存在明显差异，了解这些差异有助于更准确地诊断和治疗肺癌。