小细胞肺癌和非小细胞肺癌的区别主要体现在以下几个方面：
1.细胞类型：小细胞肺癌是一种未分化的肺癌，生长速度快，恶性程度高；非小细胞肺癌则包括腺癌、鳞癌、大细胞癌等，生长速度相对较慢，恶性程度较低。
2.基因突变：小细胞肺癌通常不发生EGFR、ALK等常见的基因突变，而在非小细胞肺癌中，这些基因突变较为常见，可作为治疗的靶点。
3.治疗方法：小细胞肺癌对化疗和放疗较为敏感，通常采用化疗联合放疗的综合治疗方法；非小细胞肺癌的治疗方法则包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段，治疗方案的选择取决于肿瘤的类型、分期和患者的身体状况。
4.预后：小细胞肺癌的预后通常较差，容易复发和转移；非小细胞肺癌的预后则相对较好，早期患者的5年生存率较高。
5.临床表现：小细胞肺癌早期症状不明显，容易漏诊和误诊，晚期则常出现咳嗽、咯血、胸痛等症状；非小细胞肺癌的早期症状也不明显，但随着病情进展，可出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。
总之，小细胞肺癌和非小细胞肺癌在细胞类型、基因突变、治疗方法、预后等方面存在明显区别，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。