甲状腺功能减退（甲减）的判定主要依据抽血检查和不适症状。
一、抽血检查
1.若TSH升高，总T4和游离T4降低，可判定为原发性甲状腺功能减退。这意味着甲状腺本身分泌甲状腺激素的能力下降。
2.当TSH升高，而T3、T4正常时，可判断为亚临床甲状腺功能减退，此时患者可能还未出现明显的临床症状，但甲状腺功能已有所异常。
3.倘若TSH没有升高，总T4、游离T4降低，则考虑为中枢性甲状腺功能减退，说明问题可能出在调控甲状腺的中枢环节。
二、不适症状
甲状腺功能减退患者常出现新陈代谢降低、交感神经兴奋度下降的情况，具体表现为怕冷、嗜睡、活动量减少等。比如，由于新陈代谢减慢，产热不足，患者会感觉怕冷；而交感神经兴奋性的降低会导致精神状态不佳，出现嗜睡等现象；活动量减少也是身体机能下降的一种体现。
总之，当患者出现相关适应症时，应及时就医进行全面完善的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施，以便尽早改善病情。