陈旧性撕裂性骨折指骨折发生后超过3周以上的撕裂性骨折。一般来说，骨折愈合有一定过程，超过3周还未得到及时有效处理和恢复的撕裂性骨折就属于陈旧性。
如何判断陈旧性撕裂性骨折
从症状表现看：局部可能仍有疼痛、肿胀，不过肿胀程度可能较急性期有所减轻，但活动时疼痛往往会比较明显。比如手部陈旧性撕裂性骨折，拿东西时手部会有明显痛感。从影像学检查判断：通过X线检查能看到骨折端有骨痂生长情况，与新鲜骨折相比，骨痂生长有一定进展，但骨折线可能还清晰可见。比如X线片上能观察到骨折部位有少量骨痂形成，但骨折端对位对线情况可能和新鲜骨折时有所不同。
陈旧性撕裂性骨折的成因
早期处理不当：比如受伤后没有及时进行正确的固定等处理，导致骨折断端没有得到良好的制动，影响骨折正常愈合进程，从而发展为陈旧性。例如，有人手腕受伤后只是简单包扎，没有进行有效的固定，就容易出现陈旧性撕裂性骨折。损伤严重：如果撕裂性骨折本身损伤比较严重，像骨折端有明显移位、软组织损伤也较重等情况，骨折愈合相对困难，也更容易转变为陈旧性。比如高能量损伤导致的撕裂性骨折，就较易成为陈旧性。
陈旧性撕裂性骨折的治疗考量
保守治疗情况：如果骨折断端对位对线尚可，没有明显的移位，并且患者身体状况等允许，可能会考虑保守治疗。比如通过石膏或支具固定等方式，让骨折在相对稳定的环境下尽量愈合，但保守治疗时间可能会比较长，一般需要数周甚至数月，而且需要定期复查X线观察骨折愈合情况。手术治疗情况：当骨折断端移位明显，通过保守治疗难以恢复正常解剖结构，影响日后功能恢复时，就需要考虑手术治疗。手术可以通过复位骨折端，并用内固定装置等固定骨折，促进骨折愈合。但手术也有一定风险，比如感染等，而且术后恢复也需要一定时间进行康复训练等。