陈旧性撕脱性骨折指的是骨折发生后超过3周以上的撕脱性骨折。撕脱性骨折是由于肌肉或韧带突然猛烈收缩，导致其附着的骨块被撕裂下来而引起的骨折。
病因方面
常见诱因：运动中突然的扭转、拉扯动作易引发，比如打篮球时急停急转，腿部肌肉剧烈收缩可能导致胫骨结节等部位出现撕脱性骨折。如果受伤后没有及时正确处理，时间超过3周就成为陈旧性撕脱性骨折。好发部位：常见于膝关节的胫骨结节、踝关节的外踝尖等部位。比如青少年在剧烈运动时，股四头肌猛烈收缩可能导致胫骨结节撕脱；而踝关节在扭伤时，外侧韧带牵拉可能引起外踝尖撕脱。
影像学表现
X线特点：在X线片上能看到骨块有明显的移位情况，骨折线清晰可见，骨块与主体骨之间有一定距离。通过X线可以明确骨块的位置和移位程度，帮助医生制定治疗方案。CT及MRI辅助：对于一些复杂情况，可能需要做CT检查来更清晰地显示骨块的细微结构以及周围组织的关系；MRI可以查看周围软组织如肌肉、韧带的损伤情况，因为陈旧性撕脱性骨折往往伴随着周围软组织的慢性损伤。
治疗方式
保守治疗情况：如果骨块移位不大，关节稳定性尚可，可采用保守治疗。比如用长腿石膏托固定患肢，固定时间一般需要6~8周，期间要定期复查X线，观察骨折愈合情况。在固定期间，患者需要注意抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。手术治疗情况：当骨块移位明显，影响关节功能或导致关节不稳定时，通常需要手术治疗。手术一般是将撕脱的骨块重新复位，并用螺钉等固定物固定在主体骨上。术后同样需要较长时间的康复训练，一般术后2~3个月逐渐开始进行关节的屈伸等功能锻炼，但具体恢复时间因个体差异和骨折情况而异。
康复注意事项
早期康复：在固定期间，即使不能进行骨折部位的大幅度活动，也可以进行未固定关节的主动活动，比如膝关节撕脱性骨折固定后，可以进行踝关节的屈伸活动，每天多次，每次10~15分钟，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。后期康复：拆除固定后，要逐步增加受伤关节的活动范围。一般在拆除固定后的2~3周开始进行轻柔的关节屈伸练习，每周可以增加5°~10°的活动度，同时配合肌肉力量训练，如直腿抬高练习等，增强肌肉力量来稳定关节，但要注意避免过度劳累和再次受伤，整个康复过程可能需要数月时间才能恢复到较好的功能状态。