舌头感觉粗糙发涩，可能是以下几种情况所致：萎缩性舌炎、灼口综合征、扁平苔藓。
一、萎缩性舌炎：这通常是由各种因素导致的贫血引起。针对贫血进行治疗，当贫血状况改善后，舌头粗糙发涩的症状便会消除。其在临床上多表现为舌背部黏膜丝状乳头逐渐萎缩，舌头的样子类似镜面状。具体来说，贫血可能有多种原因，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等，需要通过相关检查明确贫血类型，然后采取相应的治疗措施，如补充铁剂、维生素B12等。
二、灼口综合征：这种情况也会出现舌头感觉异常，有粗糙发涩感，还可能伴有舌部刺痛、烧灼感。治疗应以对因治疗为主，消除局部因素，比如如果有不良的口腔习惯或局部刺激物等要及时去除。若舌部疼痛严重，可外用漱口药物来缓解。同时，心理治疗也是很关键的一部分，因为精神心理因素在该综合征中往往起着重要作用。要帮助患者缓解焦虑、紧张等不良情绪。
三、扁平苔藓：一般表现为舌部黏膜发生斑块状或网格状病变，从而使人自觉舌头粗糙发涩。针对此现象，可以通过详细问诊来诊断病因，去除局部诱因，比如避免食用辛辣刺激性食物等。同时可以进行心理疏导，以减轻患者的心理压力。必要时还可口服肾上腺皮质激素等进行全身药物治疗。
总之，当舌头出现粗糙发涩等异常感觉时，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确具体原因并采取针对性的治疗措施。