冠心病是常见的心血管疾病,约有1/3的患者首次发作就是心肌梗死。冠心病主要表现为胸痛,多在活动、情绪激动时发作,疼痛部位主要在胸骨后,可放射至心前区、左肩、左臂等,一般持续3-5分钟。
一、症状表现
典型症状: 心绞痛是常见症状,发作时患者会感觉胸部有压榨性、闷痛或紧缩感,有时还伴有濒死感。比如走路快的时候可能会突然觉得胸口像被重物压着一样难受。不典型症状: 有些患者症状不典型,可能表现为牙痛、上腹痛、肩背痛等,容易被忽视。比如有的患者以为是牙齿出了问题去看口腔科,结果发现是冠心病引发的放射痛。
二、治疗方法
药物治疗: 常用药物有硝酸酯类,像硝酸甘油,能扩张冠状动脉,增加心肌供血;还有β受体阻滞剂,如美托洛尔,可减慢心率、降低心肌耗氧量。介入治疗: 冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,若发现血管狭窄,可通过经皮冠状动脉介入治疗(PCI),放入支架撑开狭窄的血管,改善心肌供血。一般发病12小时内进行介入治疗效果较好。手术治疗: 对于严重的多支血管病变等情况,可能需要做冠状动脉旁路移植术(CABG),也就是常说的搭桥手术,用自身的血管搭建一条旁路,让血液绕过狭窄或堵塞的部位。
三、预防与康复
生活方式调整: 要戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,饮酒过量也对心脏不利。还要控制体重,BMI(身体质量指数)尽量保持在18.5 - 23.9之间。合理饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,多吃蔬菜水果。适度运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,但要避免剧烈运动突然发作。定期复查: 冠心病患者需要定期复查,比如每3 - 6个月复查一次心电图、血脂、血糖等指标。如果出现胸痛频繁发作、呼吸困难等新的症状,要及时就医。
