胸骨按压疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.胸壁疾病：
肋软骨炎：好发于第2～4肋软骨，表现为局限性疼痛伴肿胀的隆起，有压痛和叩痛。
胸骨骨折：直接或间接暴力可导致胸骨骨折，出现胸骨疼痛、肿胀、皮下瘀斑等症状。
胸骨肿瘤：胸骨良性或恶性肿瘤也可能引起胸骨疼痛。
2.心脏疾病：
冠心病：心绞痛、心肌梗死等可导致胸骨后或心前区疼痛，常伴有胸闷、呼吸困难等症状。
心脏瓣膜病：如主动脉瓣狭窄或关闭不全，可能引起胸痛。
心律失常：某些心律失常如心房颤动、室性心动过速等也可能导致胸骨不适。
3.肺部疾病：
肺炎：肺部感染可引起胸痛，常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
胸膜炎：胸膜炎可导致胸痛，常伴有深呼吸或咳嗽时加重。
气胸：突发的胸痛、呼吸困难等症状可能是气胸的表现。
4.其他：
纵隔炎：纵隔内的炎症可引起胸骨后疼痛。
反流性食管炎：胃酸反流刺激食管可导致胸骨后疼痛。
神经痛：肋间神经炎、肋软骨炎等可引起胸骨旁放射性疼痛。
如果出现胸骨按压疼，尤其是伴有其他症状如呼吸困难、心悸、咳嗽、发热等，应及时就医。医生通常会进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查，以明确疼痛的原因，并给予相应的治疗。
在就医之前，应注意以下几点：
避免剧烈运动和过度劳累。
保持良好的姿势，避免长时间弯腰或伏案工作。
戒烟，避免吸入二手烟。
注意休息，避免熬夜和过度紧张。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体诊断和治疗应在医生的指导下进行。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。