血压高的症状因人而异，有些患者可能没有明显症状，而有些患者会出现头痛，约60%的高血压患者会有头痛表现，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛，常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。
常见的典型症状
头晕： 是血压高很常见的症状，有些是一过性的，常在突然下蹲或起立时出现；有些是持续性的。头晕感会影响患者的工作和生活，使患者感觉头部有持续性的沉闷不适感，严重地妨碍思考、影响工作，对周围事物失去兴趣。心悸： 血压长期升高会导致心脏负担加重，进而引起心悸。患者可自觉心跳加快、心律不齐等，在安静状态下就能明显感觉到心脏跳动，活动后症状可能会加重。
靶器官受损相关症状
呼吸困难： 当血压高累及心脏，导致心力衰竭时，就会出现呼吸困难。轻度心力衰竭可能在劳累后出现，严重时会在休息时也感到呼吸困难，甚至会出现端坐呼吸（患者需采取端坐位才能缓解呼吸困难），这是因为平躺时回心血量增加，加重了心脏负担，导致肺淤血加重。视力模糊： 如果血压高影响到眼底血管，导致眼底病变，就可能出现视力模糊的情况。长期高血压还可能造成视网膜出血、渗出，严重时会影响视力，甚至导致失明。
其他不典型症状
肢体麻木： 部分患者会出现肢体麻木，常见于手指、脚趾，也可发生在面部、唇部等。麻木感可能会持续存在，有时还会伴有针刺样感觉，这是因为血压高影响了外周神经的血液供应，导致神经功能异常。夜尿增多： 血压高会损害肾脏的小动脉，早期可能表现为夜尿增多。正常情况下，夜间排尿次数一般不超过2次，如果高血压患者出现夜尿次数增多，可能提示肾脏已经受到一定程度的损害，肾脏的浓缩功能开始下降。