血压高的症状因人而异，有些患者可能没有明显症状，而有些患者会出现头痛，约60%的高血压患者会有头痛表现，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛。还可能出现头晕，这是高血压常见症状，头晕感可轻可重，轻者如头重脚轻，重者会感觉天旋地转。
常见的典型症状
头部症状：除了头痛、头晕，部分患者还会有头部昏沉感，就像脑袋被东西蒙着一样。有些患者血压突然升高时，会出现剧烈头痛、恶心、呕吐等症状，这可能是高血压急症的表现，需要及时就医。眼部症状：长期高血压可能影响眼部血管，导致视力模糊，看东西不清楚，严重时可能出现眼底出血等情况，影响视力。
不典型或隐蔽症状
心慌、心悸：血压升高时，心脏负担加重，可能会出现心慌、心悸的感觉，患者能明显感觉到自己的心跳。比如一些高血压患者在血压波动时，会觉得心脏跳动不规律，心里发慌。乏力、疲劳：有些高血压患者会感觉浑身没力气，容易疲劳，即使经过休息也难以缓解。这是因为血压升高后，身体各器官供血、供氧受到一定影响，导致身体处于相对疲劳的状态。失眠：高血压患者可能出现睡眠障碍，表现为入睡困难、多梦、易惊醒等。血压不稳定会影响神经系统功能，从而干扰睡眠。例如，有的患者血压升高时，晚上躺在床上很难入睡，翻来覆去总是睡不好。
不同人群的特殊表现
老年人：老年人高血压可能症状不典型，有的仅表现为轻微头痛、头晕，或者没有明显不适，但却容易发生脑卒中（脑中风）等严重并发症。因为老年人血管弹性差，血压波动时可能没有明显的自我感觉，但实际对血管和心脏的损害可能已经在悄悄进行。儿童和青少年：部分儿童和青少年高血压可能是继发性高血压，比如由肾脏疾病等引起，他们可能没有明显症状，或者仅表现为生长发育迟缓等，容易被忽视。所以对于有家族遗传等高危因素的儿童，要定期监测血压。