乙肝大三阳吃何种药治疗最佳，取决于其严重程度以及是否引发相关并发症。
一、严重程度方面：
1.若乙肝大三阳未导致肝功能异常，无需特殊处置，仅需定期复查与随访，不必服药。
2.要是乙肝大三阳检测乙肝病毒DNA呈阳性，且持续造成肝功能损害、转氨酶异常。此时需要服用抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定等，可依据具体状况选用。若肝功能持续异常难以好转，还需结合一些保肝药物治疗，像双环醇、茵胆平肝等。
3.对于乙肝大三阳患者还引发肝纤维化、肝硬化的情况，不但需要保肝、抗病毒药物治疗，还需结合抗肝纤维化药物。
二、并发症方面：
1.若处于肝硬化的失代偿期，合并出现腹水、门脉高压、脾肿大、脾功能亢进等，需针对相应并发症给予药物治疗。比如在腹水情况下，需要结合利尿治疗，利尿药物包括呋塞米、螺内酯。如果是门脉高压，就需要给予降低门脉压，以及预防食管-胃底静脉曲张破裂出血。
2.若出现脾肿大、脾功能亢进，当三系血细胞显著下降时，还需给予相应的促细胞药物进行提升。
总之，乙肝大三阳的用药治疗需综合考虑多方面因素，要根据具体病情来选择合适的药物和治疗方案。