肾结石的症状有哪些?

肾结石的主要症状包括疼痛、血尿、恶心呕吐、膀胱刺激征以及并发症表现等。其症状程度与结石部位、大小、活动情况以及是否有损伤、感染、梗阻等因素相关。

一、疼痛:

1.肾结石可引发肾区疼痛并伴有肋脊角叩击痛。

2.肾盂内较大结石以及肾盏结石可能没有明显临床症状,在活动后会出现上腹或腰部钝痛。

3.输尿管结石会导致肾绞痛,典型表现为疼痛极为剧烈难以忍受,呈阵发性发作,位于腰部或上腹部,并沿着输尿管行径放射至同侧腹股沟,还可能累及同侧睾丸或阴唇。肾绞痛常见于结石活动且引起输尿管梗阻的情况。

二、血尿:

通常患者会有肉眼或镜下血尿,镜下血尿更为常见,有时活动后的镜下血尿是上尿路结石的唯一临床表现。血尿的多少与结石对尿路黏膜的损伤程度有关。如果结石引起尿路完全性梗阻或固定不动(如肾盏小结石),则可能无血尿。

三、恶心、呕吐:

当肾结石掉入输尿管时,会使输尿管管腔内压力升高,管壁局部扩张、痉挛和缺血,因输尿管与肠有共同的神经支配而导致恶心、呕吐。

四、膀胱刺激征:

结石伴感染时,可出现尿频、尿急、尿痛。

五、并发症表现:

1.结石继发急性肾盂肾炎或肾积脓时,会有畏寒、发热、寒战等全身症状。

2.结石所致肾积水,可在上腹部扪及增大的肾。

3.双侧上尿路结石引起双侧尿路完全性梗阻或孤立肾上尿路完全性梗阻时,可导致无尿,出现尿毒症。

4.小儿上尿路结石常以尿路感染为重要表现,需加以注意。

综上所述,肾结石的症状多样且复杂,需要根据具体情况进行诊断和治疗。