胸下骨头疼可能由以下原因导致：
一、肋软骨炎：这是胸骨与肋骨交界处软骨的炎症反应。具体表现为前胸壁有较为明确的疼痛，通常还伴有肿胀感，按压或活动时疼痛会加剧。所以肋软骨炎会引发胸下骨头疼。
二、筋膜炎：属于筋膜的无菌性炎症，其诱发因素可能包括劳损、受寒以及免疫因素等。当胸前区出现筋膜炎时，主要呈现出局部的刺痛、酸痛或是放射性疼痛，进而导致患者出现胸下骨头疼的状况。
三、心血管相关疾病：像是急性心肌梗死、主动脉夹层、不稳定型心绞痛等心血管疾病。疼痛可能会放射到相应部位，从而出现胸下骨头剧烈疼痛的现象，且往往还伴有出汗、呼吸困难、皮肤湿冷等症状。如果经过休息和观察后，疼痛依然没有缓解，那就需要尽快前往医院，完善胸片、胸部CT、心脏彩超等相关检查，以明确病因。
总结提示：胸下骨头疼可能涉及多种疾病，当出现该症状且持续不缓解时，应及时就医检查，以便准确诊断和治疗。