老人背部发热可能由多种原因引起。比如，局部皮肤问题可能导致，像接触性皮炎，接触某些过敏原后，背部皮肤会出现发热、瘙痒、红斑等症状。
一、神经系统相关原因
神经病变影响： 当老人患有颈椎病时，增生的颈椎骨质可能压迫神经根，导致神经支配区域出现感觉异常，包括背部发热的情况。一般颈椎病多见于40岁以上人群，随着年龄增长发病率逐渐升高。脊髓病变干扰： 脊髓的一些病变，如脊髓炎，炎症刺激脊髓神经，也可能使老人背部出现发热的感觉，这类疾病可能会伴随肢体无力等其他症状。
二、内分泌与代谢因素
更年期内分泌紊乱： 对于绝经后的老年女性，由于体内雌激素水平下降，会出现内分泌紊乱，可能伴有背部发热的感觉，这种情况在绝经后的5 - 10年内较为明显。甲状腺功能亢进： 老人如果患有甲亢，甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，产热增加，可能会有背部发热的表现，同时还可能伴有心慌、多汗、消瘦等症状。
三、感染性因素
局部软组织感染： 背部皮肤软组织发生感染，如毛囊炎发展成疖肿，局部会出现红、肿、热、痛，表现为背部发热。这种感染多是由于细菌感染引起，常见的细菌有金黄色葡萄球菌等。内脏器官感染波及： 一些内脏器官的感染也可能牵涉到背部发热，比如胆囊炎，炎症刺激可能会反射性引起背部放射性发热，一般胆囊炎发作时右上腹疼痛，同时可伴有背部放射痛和发热表现。