老年人背部发热可能由多种原因引起。比如，感染性因素中，结核杆菌感染是常见原因之一，肺部结核等可能波及背部相关组织，导致局部有发热感觉。另外，一些非感染性的疾病也可能导致，像颈椎病就有可能引起背部发热不适，当颈椎病变刺激周围神经时，可能会让老人感觉背部有发热情况。
一、疾病因素导致背部发热
1. 感染性疾病：
结核杆菌感染：结核杆菌可引起结核病，当累及背部组织时，除了背部发热，还可能伴有盗汗、乏力等症状。比如肺结核患者，若病情蔓延至背部，就可能出现背部发热表现。细菌感染：背部皮肤软组织的细菌感染，如蜂窝织炎，局部会有红、肿、热、痛等表现，其中“热”就可能表现为背部发热。
2. 非感染性疾病：
颈椎病：颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，可能会压迫神经，导致神经支配区域出现异常感觉，包括背部发热。一般多见于长期低头等不良姿势的老年人。风湿性疾病：像风湿性关节炎，当累及背部关节周围组织时，也可能出现背部发热情况，同时可能伴有关节疼痛、活动受限等表现。
二、其他因素导致背部发热
1. 自主神经功能紊乱：
老年人由于身体机能衰退，自主神经功能可能出现紊乱。比如更年期后的女性老年人，自主神经功能紊乱可能导致背部感觉异常，出现发热感，但检查无明显器质性病变。
2. 内分泌因素：
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，可能会出现发热情况，部分老年人可能会感觉背部发热。同时还可能伴有心慌、手抖、消瘦等症状。