甲肝和乙肝不能简单判定哪个更严重。甲肝是急性病毒性肝炎，多数患者在3~6个月能康复，如儿童感染甲肝，约85%的5岁以下患儿症状较轻，大部分可在3个月内临床康复。乙肝分为急性乙肝和慢性乙肝，慢性乙肝可能长期携带病毒，部分会发展为肝硬化、肝癌等严重疾病，慢性乙肝患者中约有5%~20%会在20~30年后发展为肝硬化。
传播途径方面
甲肝传播：主要通过粪-口途径传播，比如食用被甲肝病毒污染的食物、水等。像在一些卫生条件较差、未妥善处理水源和食物的地区，容易引起甲肝的暴发流行。乙肝传播：传播途径更多样，可通过母婴传播、血液传播（如输入被乙肝病毒污染的血液或血制品、共用注射器等）、性传播。例如乙肝病毒阳性母亲在分娩时可能将病毒传给婴儿，使婴儿成为乙肝病毒携带者。
病程发展方面
甲肝病程：一般起病较急，常有发热、乏力、食欲减退、恶心呕吐等症状，黄疸较为常见，但大多为急性自限性疾病，极少转为慢性。多数患者经过休息和适当治疗，几个月内就能康复。乙肝病程：急性乙肝部分人可自愈，也有部分会转为慢性乙肝。慢性乙肝患者病情容易反复，长期的肝脏炎症可能逐渐损伤肝脏组织，随着时间推移，可能引发肝纤维化，进而发展为肝硬化，甚至导致肝癌。有研究显示，慢性乙肝患者发生肝硬化的年发生率约2%~10%，发生肝癌的风险也比正常人群高得多。
治疗方式方面
甲肝治疗：以对症支持治疗为主，比如患者出现肝功能异常，会使用护肝药物来改善肝功能，一般不需要抗病毒治疗，主要是让身体自身免疫系统清除病毒，多数患者能康复。乙肝治疗：慢性乙肝需要长期治疗，常用抗病毒药物抑制病毒复制，延缓病情进展，但目前很难彻底治愈。抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等，需要长期服用，并且要定期监测病毒载量、肝功能、肝脏超声等指标，根据病情调整治疗方案。