高血压的成因较为复杂，通常是多种因素共同作用的结果。据统计，全球约有十分之一到五分之一的成年人患有高血压。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 如果家族中有高血压患者，那么个体患高血压的风险会增加。研究表明，父母均患有高血压，子女患高血压的概率可高达45%；若父母一方患有高血压，子女患病概率约为28%；而父母血压正常，子女患病概率则相对较低，约为3% - 5%。也就是说，遗传因素在高血压的发生中起到了一定的作用，有家族高血压病史的人群需要更加关注自身血压情况。
生活方式因素方面
饮食不合理： 长期高盐饮食是引发高血压的重要因素之一。人体摄入过多的钠盐会使体内钠离子增多，导致钠水潴留，血容量增加，进而使血压升高。一般建议成年人每天摄入盐量应不超过5克，但很多人实际摄入远高于此。另外，过量摄入高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、油炸食品等，会导致血脂升高，血管壁增厚，弹性降低，也容易引发高血压。还有，长期大量饮酒也会促使血压升高，因为酒精会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，长期饮酒者患高血压的风险比不饮酒者明显增高。缺乏运动： 缺乏体育锻炼会使身体代谢减缓，脂肪容易堆积，体重增加，而肥胖是高血压的重要危险因素之一。同时，运动不足还会导致血管弹性下降，血液黏稠度增加，从而影响血压水平。建议成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，如果长期不运动，患高血压的风险会显著上升。
其他因素方面
年龄因素： 随着年龄的增长，人体血管会逐渐老化，弹性降低，血管壁增厚，外周阻力增加，这使得老年人患高血压的概率明显高于年轻人。一般来说，40岁以上人群高血压的患病率会逐渐上升，60岁以上人群中超过半数患有高血压。精神因素： 长期处于精神紧张、焦虑、压力大的状态下，人体会分泌一些如肾上腺素等升血压的激素，这些激素会使血管收缩，血压升高。例如，长期从事高强度工作、精神高度紧张的人群，患高血压的几率比工作压力较小的人群要高。另外，患有某些疾病也可能引发高血压，如肾脏疾病、内分泌疾病等。肾脏疾病会导致水钠潴留，影响肾脏对血压的调节功能；内分泌疾病如原发性醛固酮增多症、库欣综合征等，会使体内激素失衡，从而引起血压升高。